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INTERACCION DROGA-NUTRIENTE
Dra. Ana de Adrianza, Ph. D, Mg. Ss
Médica Farmacóloga
Nutricionista Dietista
aadrianza@nutrysalud.com.ve
Muchas personas conocen el peligro que implica mezclar ciertos medicamentos pero desconocen que algunos de estos también tienen la capacidad de interaccionar con ciertos alimentos, algunas veces con resultados que ponen en peligro la vida de la persona.
Los medicamentos orales y los alimentos transitan el aparato digestivo de igual manera, así cuando mezclamos un medicamento con un alimento, cada uno de ellos puede interferir en la forma como el organismo metaboliza al otro. Así mismo, algunos fármacos interfieren con la capacidad del organismo de absorber nutrientes, como ejemplo podemos citar la cafeína la cual interfiere con la absorción del calcio (dígale adiós al calcio de su café con leche). Los medicamentos también pueden afectar directamente al aparato digestivo, tal como lo hacen la aspirina (Aspirina Bayer®) y algunos antibióticos que irritan las mucosas estomacal e intestinal afectando su normal funcionamiento. En el caso de la aspirina la ingestión simultanea de leche, a fin de disminuir las molestias gástricas, modifica el medio ácido del estómago e interfiere con su absorción limitando así su utilidad clínica.
Una de las interacciones mas dramáticas y peligrosas que pueden existirse produce con la mezcla de drogas como los antidepresivos inhibidores de la MonoAminoOxidasa (MAO) (Aurorix®), el antiparasitario furazolidona (Onetil®) o el analgésico meperidina (Demerol®) con alimentos con ricos en el aminoácido tiramina (habas, frambuesas, quesos añejados, vinos, cambur, hígado de pollo, embutidos, extractos de levadura, pescados frescos o en escabeche, salsa de soya, granos y cerveza). Los síntomas se presentan pocos minutos después de la ingestión del alimento e incluyen un incremento rápido de la presión arterial, dolor de cabeza intenso, colapso vascular e incluso la muerte.
Así como algunos medicamentos deben ingerirse entre comidas, con el estómago vacío, otras deben consumirse con las comidas. La composición de las mismas podría afectar la velocidad de absorción del medicamento. La griseofulvina (Griseovin®), medicamento utilizado para el tratamiento de los hongos que infestan el organismo, se absorbe mejor con comidas grasosas. En contraste, los antibióticos no deben ser ingeridos con comidas grasosas ya que se alarga su permanencia en el estómago exponiéndolos a la acción de los ácidos gástricos lo cual disminuye su eficacia. La mayoría de los antibióticos deben ser ingeridos entre comidas, cuando se administran con las comidas las mismas deben contener una cantidad moderada de proteínas ya que estas parecen acelerar el metabolismo de estos medicamentos.
La fibra presente en los alimentos también puede afectar la absorción de los medicamentos. El analgésico acetaminofeno (Tempra®) se absorbe mas lentamente y reduce su acción cuando se administra con alimentos ricos en pectina como la manzana. La digoxina (Lanicor®, Digoxina®, Lanitop®), medicamento utilizado en problemas cardíacos, disminuye su efectividad cuando se ingiere con alimentos ricos en salvado como pan y galletas integrales, granos, arroz integral. La efectividad de las drogas antihipertensivas también se ve afectada por la ingestión de alimentos con un contenido elevado de sal que provoca retención de líquido e incrementa la presión sanguínea. Algunas vitaminas y minerales también interfieren con algunos medicamentos. La ingestión de grandes cantidades de brócoli, espinacas y otros vegetales de hojas verdes que contienen cantidades elevadas de vitamina K la cual promueve la coagulación, puede contrarrestar las acciones de los anticoagulantes como heparina (Heparina®) y warfarina (Coumadin®) utilizados en pacientes con trombosis y otros trastornos de la coagulación sanguínea.
Otra situación que debemos tomar en consideración es que algunos componentes de la dieta pueden incrementar el riesgo de efectos indeseables de los medicamentos. La teofilina (Marax®, Metilfedrin®, Neo-Franol®), medicamento utilizado para tratar el asma bronquial, es una metilxantina que se encuentra presente en el te, café, chocolate y otras fuentes de cafeína. El consumo de grandes cantidades de estas sustancias simultáneamente con la teofilina incrementa el riesgo de toxicidad del medicamento.
No olvidemos el alcohol, esta es una droga que interfiere con casi todos los medicamentos, especialmente antidepresivos y otros medicamentos que afectan el cerebro y el sistema nervioso. Un ejemplo común es el consumo simultaneo de metronidazol (Flegyl®, Metrovax®), un medicamento utilizado en el tratamiento de la amibiasis y la giardiasis, y bebidas alcohólicas lo cual produce síntomas similares a una "resaca" (cefalea intensa, visión borrosa, nauseas, vómitos) por interferencia con el metabolismo del alcohol. Ante esta situación es recomendable abstenerse de ingerir bebidas alcohólicas mientras se está bajo el efecto de medicamentos.
Si Ud. está bajo tratamiento medicamentoso y observa alguna reacción con la ingestión de ciertos alimentos consulte a su médico o nutricionista para detectar cualquier tipo de interacción posible.

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