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LA OBESIDAD DEBE SER TRATADA COMO UNA ENFERMEDAD Y NO COMO UN PROBLEMA ESTETICO
Dra. Ana de Adrianza, Ph. D, Mg. Ss
Médica Farmacóloga
Nutricionista Dietista
aadrianza@nutrysalud.com.ve
Muchos personas al ser diagnosticadas como obesas se asombran porque no tienen conciencia de la magnitud de su problema. El diagnóstico de obesidad puede realizarse utilizando Índice de Masa Corporal (IMC) que resulta de dividir el peso (expresado en kilogramos) entre la talla (expresada en metros) elevada al cuadrado. Una persona es diagnosticada como obesa cuando su IMC es superior a 30 kg/m² de superficie corporal. Este tipo de evaluación no tiene aplicación en personas con una masa muscular muy desarrollada como los físico culturistas que pueden tener un IMC superior a 30 y no son obesos.
El rápido incremento que ha sufrido la incidencia de obesidad, no solo a nivel de países como los Estados Unidos, sino también en nuestro país nos obliga a que esta enfermedad sea tratada con mayor seriedad; ya que la epidemia que se ha desatado de obesidad trae aparejada epidemias de diabetes, enfermedades cardiacas, hipertensión y ciertas formas de cáncer.
Estudios recientes demuestran que la obesidad es un trastorno crónico causado por una compleja interacción de factores genéticos, metabólicos, de comportamiento, psicológicos y ambientales (sociales y culturales). Sin embargo, de manera errónea muchas personas piensan que el tratamiento del sobrepeso y la obesidad es una simple cuestión de fuerza de voluntad. Como profesional dedicada al tratamiento de estos pacientes, considero que el tratamiento es mucho mas complicado que colocar una simple dieta hipocalórica e indicarles inyecciones o gotas mágicas con la promesa de acelerar el metabolismo.
Entre las factores mencionados algunos no pueden ser modificados, como los genéticos; pero si podemos influir sobre los metabólicos, los ambientales, los psicológicos y los de comportamiento. Es fundamental una buena educación en el área nutricional a fin de modificar los hábitos nutricionales, ya que no se logra nada si el paciente baja de peso con un régimen nutricional que fomente los hábitos inadecuados como son las dietas cetogénicas (favorecen el consumo de grasas y proteínas) o las dietas hiperproteicas (favorecen el consumo de alimentos con elevado contenido de proteínas); se debe fomentar la realización de actividad física de manera regular lo cual favorece el consumo de calorías a la vez que mantiene la masa muscular y activa el metabolismo. En pacientes con problemas psicológicos que conducen a conductas alimenticias inapropiadas puede ser necesaria la asistencia por personal especializado en esta área.
El paciente obeso debido a las complicaciones que pueden acompañar a este trastorno debe ser evaluado desde el punto de vista clínico y bioquímico a fin de establecer la presencia de otras enfermedades que puedan requerir de un tratamiento particular; de igual manera el tratamiento medico-nutricional debe ser individualizado de acuerdo a sus necesidades particulares y nunca debe ser grupal ya que los requerimientos nutricionales varían de un individuo a otro. Los regimenes dietéticas deben ser variados y balanceados, nunca monótonos, ya que estos tratamientos son a largo plazo y los pacientes tienden a abandonarlos con mucha frecuencia.
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