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DIABETES
E HIPOGLICEMIA
Dra. Ana A de Adrianza
aadrianza@nutrysalud.com.ve
La
causa de la Diabetes 2 (DEL ADULTO O NO INSULINODEPENDIENTE)
es desconocida, sin embargo, parece haber un factor
genético involucrado que predispone a ciertas
personas a desarrollar la enfermedad. Se ha comprobado
que existe una relación con la dieta, particularmente
con una dieta muy alta en calorías.
La enfermedad se caracteriza: por una falla del páncreas
para producir una adecuada cantidad de insulina o por
una falla en los tejidos para responder a esta. Después
de la ingestión y absorción de los alimentos
en el tracto intestinal los niveles de glucosa en la
sangre se incrementan. Cuando ingerimos una cantidad
elevada de azúcar se produce una elevación
exagerada de la glucosa sanguínea lo cual estimula
la liberación de insulina por el páncreas,
esta es una hormona encargada de remover el exceso de
glucosa de la sangre enviándola a los tejidos
para producir energía o transformarla en grasa
para su depósito. En una persona obesa las células
grasas podrían eventualmente hacerse insensibles
a la insulina y fallar en retirar el exceso de glucosa
de la sangre.
A pesar de que existen evidencias de que el consumo
excesivo de azúcar podría precipitar la
aparición de Diabetes 2 en individuos susceptibles,
muchos investigadores consideran que la obesidad es
un factor más importante que el consumo de azúcar.
Muchas personas con diabetes incipiente podrían
prevenir su desarrollo perdiendo peso. Por supuesto,
el exceso del consumo de azúcar es parte del
problema de sobrepeso y de esta manera es una causa
indirecta de diabetes.
Una vez que la Diabetes 2 se desarrolla el tratamiento
requiere de la reducción de peso (si hay exceso
de peso), la dieta, el ejercicio y en caso necesario
los medicamentos hipoglicemiantes orales; generalmente
no requiere de la administración de insulina.
En aquellos diabéticos que sienten la necesidad
del dulce se deben utilizar los edulcorantes artificiales
y ciertas sustancias con sabor dulce como son el sorbitol
y el manitol que se absorben muy lentamente y por tanto
no producen un incremento rápido de la glucosa
sanguínea. Sin embargo, la mayoría de
los diabéticos pueden manejar dietas con grandes
cantidades de carbohidratos complejos ya que estos no
provocan una demanda excesiva de insulina.
El consumo de excesivo de azúcar también
se ha incriminado en la producción de otro trastorno
que es la hipoglicemia. En algunas personas el páncreas
reacciona exageradamente a un incremento de la glucosa
sanguínea y produce una descarga excesiva de
insulina que baja los niveles de glucosa en sangre muy
por debajo de lo normal, ocasionando síntomas
como temblores, mareos, desvanecimiento, dolor de cabeza,
confusión.
Esta sobrecarga de insulina sucede en cierto grado a
toda persona que ingiere una dosis concentrada de azúcar,
especialmente entre las comidas. El paciente debe ser
tratado con una dieta con restricción de azúcares
simples que incluya varias mini comidas altas en proteínas
durante el día.
En estos pacientes el manejo dietético, a cargo
de un especialista en el área nutricional, es
fundamental para el control de la enfermedad y evitar
o retardar la aparición de complicaciones.
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