BAJE DE PESO CIENTIFICAMENTE

Dra. Ana Alvarado de Adrianza, PhD, MgSc
Medico cirujano- Lic. Nutrición y Dietética

Planificar y elaborar un régimen dietético (dieta) no es una tarea tan sencilla como sacarlo de una gaveta. Requiere de una evaluación minuciosa del estado nutricional del paciente y comprende las siguientes evaluaciones:
Bioquímica, a través de exámenes de laboratorios se detectan las posibles alteraciones o deficiencias nutricionales aun antes de que se presenten manifestaciones clínicas.
Dietética, pone de manifiesto la presencia de hábitos dietéticos inadecuados y la realización de dietas inadecuadas a repetición que dificultan la pérdida de peso.
Socioeconómica, establece la posibilidad económica y cultural de adquirir los alimentos a prescribir en el régimen.
Clínica, pone de manifiesto signos o síntomas de enfermedades subyacentes o de deficiencias nutricionales. Incluye la valoración antropométrica del paciente: peso, talla, edad, circunferencia, masa magra, masa grasa, agua corporal. Estas últimas mediciones corresponden a la composición corporal del paciente y se pueden realizar por métodos tan sencillos como la del plicómetro, pinza especial que mide el grosor de ciertos pliegues cutáneos que se utilizan en formulas matemáticas para estimar la masa grasa del individuo; este método requiere de la experiencia de quien lo realiza, es muy subjetivo e inexacto.
La manera mas precisa para determinar la composición corporal a nivel clínico es el método de la bioimpedancia eléctrica, utiliza como principio la facilidad que tiene la electricidad para atravesar aquellos tejidos que contienen agua, como la grasa no contiene agua no es un buen conductor de electricidad. Es el método empleado por nuestro equipo, permite establecer el contenido de masa grasa, masa magra y de agua con lo cual podemos garantizar la efectividad del tratamiento dietético. La determinación de la masa magra nos permite predecir como se encuentra el metabolismo del paciente.
Una vez realizada la evaluación del estado nutricional se procede a determinar las necesidades de energía (calorías) que nuestro paciente requiere para funcionar en condiciones de reposo, es decir su tasa metabólica basal (TMB), a lo cual se le suman las calorías a utilizar por sus actividades habituales y las del ejercicio físico todo lo cual corresponde al Gasto Energético Total.
La determinación del metabolismo basal se realiza comúnmente utilizando formulas matemáticas que en oportunidades sobrestiman los valores. Un procedimiento mas científico es la calorimetría indirecta que mide el consumo de oxigeno del paciente y de manera indirecta la cantidad de calorías que consume en condiciones de reposo. Es una prueba sencilla que nos permite individualizar más aun el régimen dietético, ya que establece las zonas calóricas o cantidades de calorías entre las cuales se debe manejar el régimen dietético para mantener, bajar o subir de peso a la vez que nos indica como esta la velocidad del metabolismo.
Como ven, planificar y elaborar un régimen dietético requiere de un personal preparado en el área nutricional y de equipos tecnológicos avanzados que garanticen la individualidad del tratamiento nutricional. NO EXISTE UNA DIETA QUE SE ADAPTE A TODAS LAS PERSONAS, sus necesidades de energía son diferentes a las de los demás.

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